PPP模式在医疗行业的应用尚处于探索阶段，国家相关政策总体上鼓励PPP模式在医疗行业的运作，不少地区正在进行公立医院PPP试水，财政部PPP项目库中也不乏公立医院PPP项目的身影，但目前阶段，公立医院PPP模式在核心医疗服务运营、留存利润分配、社会资本回报等方面存在一定障碍，导致其运作方式较为单一，多数为政府掌握核心医疗资源、社会资本负责融资、建设及物业管理，或辅助医疗服务的模式。

一、医院PPP运作的政策依据

1.《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》(国发〔2010〕13号)：鼓励民间资本参与发展医疗事业。支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)等医疗机构，参与公立医院转制改组。

2.《国家发展和改革委员会等关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》(发改投资[2014]2091号)：健康与养老服务项目优先考虑社会资本。在公立资源丰富的地区，鼓励社会资本通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等途径，采取政府和社会资本合作(PPP)等方式，参与医疗、养老、体育健身设施建设和公立机构改革。

3.《国务院关于创新重点领域投融资机制鼓励社会投资的指导意见》(国发〔2014〕60号)：积极推进公立医院资源丰富地区符合条件的医疗事业单位改制，为社会资本进入创造条件，鼓励社会资本参与公立机构改革。鼓励社会资本加大社会事业投资力度。通过独资、合资、合作、联营、租赁等途径，采取特许经营、公建民营、民办公助等方式，鼓励社会资本参与医疗设施建设。各级政府逐步扩大医疗等政府购买服务范围，各类经营主体平等参与。将符合条件的各类医疗机构纳入医疗保险定点范围。

4.《国家发展和改革委员会关于开展政府和社会资本合作的指导意见》(发改投资[2014]2724号)PPP模式主要适用于政府负有提供责任又适宜市场化运作的公共服务、基础设施类项目。医疗、旅游……等公共服务项目可推行PPP模式。

5.《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》(国办发〔2015〕84号)明确对符合条件的医养结合机构，按规定落实好相关支持政策，拓宽市场化融资渠道，探索政府和社会资本合作(PPP)的投融资模式。

6.2016年3月通过的十三五规划纲要明确了在医疗领域采用PPP模式不仅可以增加医疗服务和产品的供给数量和质量,还可以能够有效调节医疗的供给需求与供给数量及质量不匹配的矛盾。

7.2017年8月国家卫生计生委印发了《关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》(国卫法制发〔2017〕43号),该通知规定了进一步激发社会资本参与医疗领域投资的十项举措，旨在降低该领域的准入门槛，取消社会资本参与医疗领域投资产生的不必要的审批和限制。

8.《国务院办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的意见》(国办发〔2017〕21号)要求进一步扩大投融资渠道，引导社会资本以政府和社会资本合作(PPP)模式参与医疗机构建设运营，开展PPP项目示范。

从上述政策条文可以看出，国家肯定了以PPP模式引入社会资本参与公立医院建设运营，以解决政府投入不足的问题，提高公立医院经营管理效率，为公立医院PPP运作提供了政策基础，但目前具体操作细则方面相对缺乏。